重庆日报讯 （记者 郭小伟）记者昨日从市疾病预防控制中心获悉，2008年度中央补助地方慢病综合干预项目于昨日启动，我市是试点地区之一。从今年起，我市将试点慢病综合干预措施，通过社区慢病管理系统，对居民的膳食和运动进行规范管理，指导社区居民控制体重、肥胖、血压和血糖水平，避免慢性病上身。据悉，我市将在九龙坡区先行试点慢病综合干预措施后，再在全市逐步推开。

    据介绍，社区慢病管理系统由个人健康档案、风险评估与指导、医生服务管理等组成，将通过采集人群信息，自动筛查出个体的健康状况，并结合其身体活动、膳食、烟酒、家族病史等信息，自动生成健康评估报告，进而采取综合干预措施。

    此前，尽管我市也为部分社区居民建立过健康档案，但由于技术、管理和服务跟不上，这些健康档案普遍成了“死档案”。而在社区慢病管理系统帮助下，这些以前建立的“死档案”可以“起死回生”，为居民提供连续性的健康指导和服务，从而实现“记录一生、管理一生、服务一生、受益一生”。

    据介绍，通过慢病风险分类评估，社区慢病管理系统将社区居民分为一般人群、慢病高危人群和慢病患者。对于一般人群，社区医生随访频度为每年至少１次。肥胖人士、血脂异常者、空腹血糖受损者等属于慢病高危人群，社区医生将为高危人群提供每年２次以上的随访管理和膳食、身体活动等行为指导。社区医生将以“周”为单位，与社区居民一起确定社区居民的一周身体活动方案，同时为社区居民提供一个科学的膳食指导方案。对于慢病患者，在膳食指导和身体活动指导的基础上，社区医生还要对他们进行限酒、戒烟指导以及药物治疗等个性化干预措施。